时间的轨迹进入2020年，山西援非医疗事业也正式进入了第45个年头。45年来，数以千计的山西医疗人，前赴后继，不畏艰难，在中非之间架起了一座国际友谊之桥。“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神，在非洲大地上赓续传承。
2020年，又一批整建制选派的山西医疗人，经过8个月的专业法语培训，远渡重洋，接棒援非医疗。山西援非工作在45周年里程时刻，进入了新的阶段，新的征程。致敬最美“天使”，致敬最可爱的山西医疗人，从2020年1月起，山西晚报每月将推出“山西天使在非洲”专题报道，聚焦战斗在援非医疗一线的“山西天使”，为他们欢呼，为他们喝彩！
援非一个多月 接连“遭遇”种种困难
2019年11月21日、27日，在庄重的宣誓中，中国（山西）第23批援多哥医疗队、第20批援喀麦隆医疗队，挥别亲朋好友，分别踏上前往多哥、喀麦隆医疗援助的旅途，关山万重，海天茫茫，在万里之外的非洲大陆落地驻扎。新一批的医疗队共有45人，分别在喀麦隆姆巴尔马尤医院、雅温得妇儿医院，以及多哥洛美地区中心医院、卡拉东戴地区中心医院执行援非任务，他们分别来自山西白求恩医院、山西医科大学第一医院、长治医学院和平医院和运城市中心医院等省内三甲医院。他们是我省2018年试点实施整建制选派以来的又一次实践，也是我省联手高校进行专业法语培训的首次尝试。
从抵达至今，一个多月里，两个国家四支医疗队的队员们不断克服着当地气候、疾病、设施等方方面面的难题，顺利交接岗位和工作，用责任心和使命感去保障援非工作的顺利过渡。山西援喀麦隆医疗队总队长安步月向山西晚报记者介绍，过去的一个多月中，姆巴尔马尤分队急诊手术接连不断，为保证手术质量，几乎每一次都是团队作战，凌晨两三点返回驻地成了家常便饭。“其中，妇产科的患者是最多的，而且都是危重症，产妇不是宫腔严重积脓，就是粪染胎儿宫内窘迫，要不就是骨盆窄小二次手术的瘢痕子宫。此外，外伤患者也是急诊的一大群体，其中摩托车车祸居多，特别是周末。”
在保障治疗的同时，队员们也不断克服各种生活困难。“连着停了两天水，我们连手术时的洗手水都必须提前储存，昨天又停了一天电，幸亏驻地配了发电机，可也不能一直开着，太耗油了。”面对接连出现的生活问题，电话那头的冀兵有些无耐。对于多哥医疗队的队员们而言，刚到没多久，就有多人先后感染疟疾，即便如此，多哥医疗队队长陈海云还是信誓旦旦地表示：“这些困难都是暂时的，相信我们一定能够圆满完成任务。”
还没有倒过时差 便挽救了非洲母子生命
“一个年轻的孕妇情况危急，请赶快会诊处理！”经过17个小时的长途跋涉，中国（山西）第20批援喀麦隆姆巴尔马尤医疗队的队员们落地还不到三天，还没有完全倒过时差，就于2019年12月1日上午接到援助医院的急救请求。
尽管是周末，但队员们没有丝毫的犹豫和迟疑，大家立即赶往病房。原来是一个孕40周的头胎孕妇，年仅22岁，因突感宫内异常，发烧不适，前来就诊。妇产科医生杨学兰认真检查后，考虑是宫内妊娠并发严重宫内感染及胎儿宫内窘迫，如不及时处理，大人孩子都有生命危险。
当机立断，一场生命接力随即拉开帷幕。麻醉医生余翔娴熟地给患者进行了椎管麻醉，杨学兰在外科医生闫志金的配合下，开始一层层地切口……20分钟后，一个女婴被顺利娩出，但是由于误吸明显，孩子呼吸有些不畅，被立即送入病房继续抢救。
“得知中国医疗队抢救的消息后，姆巴尔马尤医院院长迪库姆阿米尔先生在第一时间赶到医院，并组织医护人员观摩手术，到病房看望婴儿。”中国（山西）第20批援喀麦隆姆巴尔马尤分队队长冀兵介绍，亲眼目睹了中国医疗队争分夺秒抢救孕妇生命的整个过程后，院长向中国医疗队竖起了大拇指。孩子的父亲也双手合十，无比激动地说：“非常感谢中国医疗队！”
“对于医生而言，只要是找上门的，我们克服万难也会想尽一切办法给大家医治，无奈的是，很多患者只要及时救治就可避免严重并发症、甚至残疾、死亡，可贫穷、意识限制了他们的思考，以至于很多患者因为害怕花钱而放弃治疗，延误病情。”冀兵说。
沿“光明行”足迹 续写中非友谊
临行前，来自山西省眼科医院的王海涛心里有些没底，担心能否和患者无障碍沟通，能否适应那个陌生的环境，能否和当地医护人员和睦相处。
让他感到意外的是，第一次到他所援助的雅温得妇儿医院报到，就遇到了一位老朋友曾在山西省眼科医院学习的当地医生c lestin。“他穿的白大褂上赫然写着‘山西省眼科医院’几个红色大字，一下子就感觉特别亲切，仿佛自己还在国内。”王海涛兴奋地和c lestin拥抱、打招呼，c lestin也指着胸前的红字用熟练的中文念了起来。原来，2016年6月，时任山西省眼科医院院长的贾亚丁亲自带队，由医院多名白内障专家组成的医疗队，到喀麦隆执行“光明行”任务。20天内完成了625台白内障手术，比计划任务多出了125台，受到当地卫生部及医院领导的极大肯定和赞扬。随后，c lestin就被派到山西省眼科医院学习了半年。
“c lestin是五官科的护士长，他很热情地带我参观了他的办公室、眼科门诊、检查室，一一向我介绍了他的同事。在这里，随处都可以看到中国援助的医疗设备，包括裂隙灯、眼压计、手术显微镜等，光明行的标牌也还在。”王海涛说，自己仿佛就是沿着“光明行”的足迹来到了这里。虽然条件简陋，但援助医院正规的教学模式，当地医生积极的学习态度，规范的就诊程序还是深深地感染了王海涛，他下定决心要尽自己最大努力完成此次援助任务。
不料，第一次手术就遇到了麻烦。“那是一个白内障患者，手术时，因为当地粘弹剂特别稀，再加上患者晶状体全白膨胀，不得不多次补充粘弹剂，好不容易完成了最关键的撕囊，做超声乳化时，注吸手柄又出了问题，可能由于当地护士冲洗管道方法不对，回水管堵塞，怎么也冲不通，后来不得不改做手动注吸。”王海涛回忆着当时的场景，庆幸自己还算有点儿经验，没给中国医生丢脸，虽然这个第一次有些波折，但术后第二天听到患者说“very good!”时，那种“初战告捷”的兴奋感让王海涛对未来充满了信心和希望。
援非日记
“拯救”我的好帮手麻醉机
2019年12月12日 喀麦隆 晴
从熟悉的祖国，来到陌生的非洲国度喀麦隆，已经有十几天了。故乡和亲人的身影远去，异国他乡的工作环境和援助任务无比的清晰。其实，从援非前在国内培训开始，我就了解到援助点喀麦隆姆巴尔马尤医院麻醉设施比较简陋，麻醉药品单一，条件艰苦。所以当时辗转和姆巴尔马尤医院的麻醉大夫取得联系，并通过微信交流得知，医院只开展椎管内麻醉和颈丛、臂丛等区域阻滞麻醉，由于麻醉设备的限制无法开展全身麻醉，麻醉药品种类极少，且部分药品已过期。
姆巴尔马尤医院主要开展的手术是剖宫产、上下肢的骨科手术，以及疝气阑尾甲状腺等普外科手术。但进一步了解之后才发现，非洲女性体型肥胖的比率高，穿刺困难比东方女性要大；甲状腺手术也与国内不一样，通常腺体巨大，到了非做不可的地步；骨科方面，重大车祸时有发生，腹部探查手术必不可少……此类非规范手术对于麻醉的要求可是不低，单纯椎管内麻醉无法提供满意的肌松效果。这时我才知道真正的困难是什么，不由倒吸一口凉气。
有困难就要勇敢去面对、去解决。了解到当地医院的氧气罐与国内的麻醉机不匹配，接口形式不一样，我请教了我们医院麻醉科七十多岁的刘爷爷，他给我画了设备连接件示意图，并一再叮嘱我一定要六级车工才能完成此项工作。
来自“大后方”的支持让我信心倍增，所以一到姆巴尔马尤医院，我就开始我的“改造”计划。首当其冲就是如何连接氧气罐和麻醉机，我们分队的冀队长，上一批的老队员都来到手术室一同和我想办法。考虑到当地没有这种高级车工，设备连接件暂时不能制作。但是有了个意外的发现，有一台麻醉机是几年前国内援助，由于一个小问题并没有使用，且连接它的氧气罐是满的，太好了！经过一番调整和设置，麻醉机“动起来了”。但通过手动检测环路密闭性，却发现有点漏气。虽然过几天中国技术组要过来，到时候可以请他们帮忙检查，但这件事却始终在我心里萦绕着放不下。所以我再次来到手术室，检查所有接头、压力表、流量表、螺纹管、面罩、呼吸囊，最后发现好像是麻醉机漏气，扳手钳子一顿操作后，再次细细检测，咦！听不到漏气声音了！后来经过中国技术组人员检验，麻醉机真不漏气了！哈，我都忍不住为自己点个赞。
毕竟很久没用了，麻醉机上满满都是灰尘，我把它好好擦拭了一番，它可是我工作中最重要的“帮手”。擦拭完毕，满头大汗，但心里高兴。我知道，今后的援助工作还会有很多困难，但有了一个良好的开端，一切困难都有信心克服。
中国（山西）第20批援喀麦隆
姆巴尔马尤分队麻醉医生 余翔
情系非洲
一台大手术中的跨科室协同作战
中国传统节日冬至过后的第一天，即2019年12月23日，山西援非驻多哥卡拉医疗队的队员，迎来了抵达后的第一台大手术。
当地一位67岁的女性患者因家境贫穷没有及时治疗，腹壁肿物破溃已经1年余，住在外科病房有两周了。她的入院诊断显示：腹腔肿瘤合并腹壁肿瘤破溃出血。但是受当地条件和经济所限，只通过彩超检查，显示腹部有肿物，无明显的消化道症状，不排除妇科肿瘤。病情很复杂，援非医疗队员中的运城市中心医院肠胃外科副主任马卫平，以及妇科主任李晓琴承担了联合手术任务。经过详细查看，两位专家发现，患者脐部偏左腹壁可触及大小约13cm*14cm肿块，表面破溃伴有出血，同时左下腹腔可触及质硬的巨大肿物，初步判断是妇科肿瘤伴有腹壁转移。随后，马卫平、李晓琴会同麻醉科副主任李雁军，制定了手术应急方案。
需要解决的难点很多，首先腹壁肿瘤和腹腔肿瘤同时存在，腹壁肿瘤过大且伴有严重破溃感染，如果切除范围大，极易造成腹壁缺损、伤口缝合困难，而当地医疗条件简陋，检查手段单一，术前无法明确肿瘤来源。其次，在手术中极有可能出现大出血，以及联合脏器需切除等情况，但卡拉医院却没有静脉吸入全麻条件。怎么办？医疗队必须迎难而上。经过反复讨论，马卫平和李晓琴确定按剖腹探查手术准备，大家随即进行口服泻药及灌肠，术后防感染治疗等事无巨细的准备。
一切有条不紊，手术当天早晨八点，马卫平、李晓琴和玄杰青翻译准时前往手术室。九点，李雁军主任亲自麻醉，手术开始。在设计好腹壁切口路线以及做好局部肿瘤的保护后，马卫平不到半个小时将腹壁肿瘤完整切除。之后进入腹腔探查，发现左侧卵巢癌的病灶直径在20cm以上，李晓琴主任接刀行卵巢癌手术。一分一秒在慢慢过去，在两位大夫的协作努力下，最终成功实施了腹壁转移瘤切除、子宫及双附件切除、大网膜及部分横结肠切除手术。手术全程患者生命体征平稳，未输血，手术台旁“另类战士”玄杰青翻译，与患者进行沟通安慰，保证了手术顺利完成。术后第二天，患者无腹痛、发热等，生命体征平稳，转回妇产科治疗。因不能继续化疗，患者按期拆线出院。
一台复杂的手术，彰显出了山西援非医疗队的团队凝聚力。身在异国，只有团结协作，才能保障援助任务顺利进行。山西援非医疗队的“天使”们，用“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神不断激励自己，在新年新征程中，迈出了坚实的一步。
来 源：山西晚报全媒体记者 张勇 薛琳
原标题：《山西天使再赴非洲，还没倒过时差，就挽救了一对母子生命》
