【作者】 ；
【导师】 ； ； ；
【作者基本信息】 第四军医大学， 口腔临床医学， 2007， 博士
【摘要】 随着社会的发展,创伤作为影响人类生命和健康的突出问题,其救治和预防已越来越多的受到各国政府和医学领域的重视。口腔颌面部由于其特殊的解剖位置和生理功能,不但在创伤中有很高的发病率,而且损伤后对功能、面容外形的破坏,使得它与其它部位损伤不同。如何有效的预防、减轻和恢复颌面部损伤后的面部畸形和功能障碍一直是一项重要的研究课题。而创伤需要多层次的救治,从现场和院前救助,到院内急救和专科处置,需要很强的专科性和连续性,此外对救治的时间性也有很高的要求。现代战争中战伤救治较传统火器伤救治更加强调创伤后的即刻救护治疗、复苏稳定和连续无缝的医疗救治。国内在口腔颌面创伤的专科处置方面水平较高,但在战场救助、院前救助和院内急救方面同发达国家存在相当大的差距,陈旧性骨折错位愈合、骨不连、感染、功能障碍和面部畸形等处理非常棘手。要提高我国口腔颌面战创伤整体救治水平,必须提高首诊时的专科处置水平。我国颌面创伤的研究取得了显著成绩,但是我们也发现由于缺少创伤分类、治疗的标准,致使大量创伤资料丢失,样本缺乏代表性,所得的结论无法有效推广。标准化的资料记录在创伤研究中有很重要的作用,因此必须研发适合我国国情的,有专科特点的颌面战创伤信息系统和标准的创伤评分系统,共享临床资料数据,开展科研协作,提高颌面创伤政策性防范的有效性和流行病学研究的科学性。这一系统的开发不但要符合一般医用数据库的要求,而且要建立一套规范的、标准化的专业性的登记表格。颌面战创伤救治研究的重点方向和内容应为具体的战创伤救治的程序和方案在战伤救治中的快速和准确应用。为了实现辅助在战场救治中进行快速、准确的伤情分类和急救,保证后送中接受高水平专业化的监护和治疗,提供科学化的整复及重建方案,最大限度的恢复外形和功能,有效减少致死率和致残率,本课题应用了信息技术和人工智能技术研发以数字信息为主体的颌面战创伤救治信息系统和智能决策支持系统,并为建立全身创伤救治群决策智能系统提供可移植的知识管理和推理平台。主要实验结果如下:一、建立了规范化的、标准化的具有专科特色的颌面战创伤登记表,内容包括了伤员的流行病学资料、治疗方法和结局。并对伤因学和颌面损伤的伤情分类进行了优化设计,涵盖了较详细和较准确的信息。二、使用SQL Sever 2000搭建数据库平台,C++Builder 6.0作为信息系统的开发工具,完成了包括创伤患者信息管理、创伤评分、用户管理、资料审核、信息检索、资料统计分析、病例回访、系统维护八个功能模块的信息系统。用户界面友好,采用菜单式操作。通过不同的用户权限,进行数据库的查询、修改、检索、统计分析、报表生成等操作功能。经过应用评测,系统稳定性、安全性、兼容性可靠,统计分析准确。可以用来辅助进行大范围的资料收集和管理分析。三、基于C/S和B/S数据库结构,采用分布式的网络结构,将数据分布在各个医院,但在逻辑上形成整体。实现了颌面战创伤病历数据存储和功能使用的的空间分离,每一位用户既可对本院的颌面创伤资料进行标准化的储存和分析;又可通过网络连接,检索异地创伤数据库的数据。为建立大范围的的颌面创伤数据库提供了基础,使得病例资源的共享、积累大量的标准的颌面创伤资料,检测指导各院颌面
