低调潜行多年的手术机器人术锐，能否成为一匹黑马，在达芬奇垄断的市场中，真正闯出一条国产自主创新的道路？
文｜《中国企业家》主笔 梁宵
编辑｜米娜
图片来源｜被访者
已是下午六点钟。王林辉刚刚结束一台手术，又匆匆赶往下一台。
作为海军军医大学长海医院泌尿外科主任，王林辉是国内较早接触手术机器人的医生之一。从2012年开始至今，他已累积了超过2000台的手术经验，刚刚完成的两台手术，也是在机器人的辅助下完成的。这两台机器，一台来自达芬奇；另一台来自术锐。
在手术机器人领域，美国的达芬奇可谓无人不知，凭借其横扫市场的威力，研发生产达芬奇的直觉外科在纳斯达克上市后，股价累计涨幅已超过100倍绚烂的造富神话引来了众多“追随者”。在达芬奇之后，国际医疗器械巨头美敦力、强生医疗等都开始重金投入，国内市场的资本和参与者也慢慢向该领域聚集。
与登陆港交所的手术机器人“第一股”微创医疗机器人相比，2014年成立的北京术锐技术有限公司（下称术锐）似乎“名不见经传”，在号称全球“医疗器械一哥”的美敦力入股之后，市场和资本开始将目光转向术锐。这家初出茅庐的公司，凭什么获得国际巨头的青睐？
“在单孔手术领域，我给术锐打90分。”借助术锐手术机器人完成了十几台临床手术的王林辉认为，术锐在机器硬件设计、与软件的配合度、操作流畅性方面都具有很强的竞争优势。
低调潜行多年，如今初露峥嵘的术锐，能否如其创始人徐凯所设想的那样，一跃成为手术机器人的行业“黑马”，在达芬奇“一家独大”的市场中，真正闯出一条国产自主创新的道路？
避其锋芒，攻其弱
2004年，达芬奇股价开始不停上涨，在之后的两年时间内，涨幅达323.2%。这也“刺激”到了当时在美国留学的徐凯，他不禁设想“如果能研发出新一代手术机器人技术的话，商业价值会有多大”。
当时，徐凯正在美国哥伦比亚大学攻读机械工程博士，师从被誉为“手术机器人之父”的罗塞尔泰勒（Russell Taylor），后者是世界首台骨科手术机器人的发明人，学生也成为各大手术机器人公司的骨干。在哥伦比亚大学期间，徐凯就开始进行单孔手术机器人的研究。
徐凯
这是一种有别于达芬奇多孔手术机器人的模式。通俗来说，多孔手术机器人需要在病人腹腔部位戳开多个手术孔，而实施同样的手术，单孔手术机器人只需要一个孔就可以操作。
“两者各有所长，多孔的适用范围更广些；单孔微创伤口孝恢复快，甚至还能照顾到患者的美容需求。”王林辉说，比如这个孔可以打在肚脐眼上，“没准肚脐眼更漂亮”。
技术优势的对比是一方面，从商业策略的角度考量，单孔技术也是一个不可错失的“弯道超车”的机会。
1999年上市的达芬奇凭借先发者的优势，以超过2000项的专利构建了对手难以逾越的“护城河”，牢牢把控着全球的手术机器人市常即便是在“追随者”日益逼近的2020年，直觉外科在全球腔镜手术机器人市场中依然占有绝对的垄断地位。
在市场处于一家独大、对手严密防守的情况下，竞争者该如何去争取自己的市场位置？《商战》一书中给出的建议是发动“侧翼战”，因为这是在“无争地带发起，通常是最有效且成本最低的商战”。
从这方面来看，单孔技术也是术锐对达芬奇发起的一次“奇袭”。两者相比，单孔手术机器人的研制难度更高，实际上，达芬奇后来也推出了自己的SP单孔腔镜手术机器人。但截至目前，该机器人尚未进入中国市常
这也是术锐的机会。
2014年，徐凯回国后担任上海交通大学机械与动力工程学院教授。之后带领他的研究团队成功实现了“可形变对偶连续体机构”技术的突破，这一核心技术促使术锐机器人的蛇形手术操作臂能够自单孔进入，在患者体内进行全维运动。在徐凯看来，这是一种行业“颠覆性技术”很巧妙地克服了之前一系列的问题，能够以很低的代价做到同样的事情，可能还会做得更好，这就是颠覆性技术的威力。
手握这样一个“颠覆性技术”，当年的徐凯融资时，却遭到了冷遇。
那是在2016年，共享经济在国内一片火热，资本更喜欢的是成熟模式在中国市场的复用和快速攻城略地这才符合互联网时代的商业打法。而且，手术机器人的产业化不仅取决于技术创新，更依赖于成熟的产业配套，在这样的背景下，达芬奇的“跟随者”采取的多孔策略无疑更对资本的胃口市场有了一定的接受度，产业链也有一定的基础，相比之下，单孔则需要一切“从零开始”，风险未知。
“那时候所谓的技术创新更多的其实是消化，消化一个别人已有的方案，然后去调整、改一改，看看是不是勉强能用了，但术锐的单孔机器人是一个全新的东西，充满了太多不确定性，投资人的顾虑就会很多。”徐凯说。
另外，科学研究者谨慎的风格也妨碍了他给投资者讲一个“好故事”。“可能是因为做久了学术的缘故，不太习惯把话说得过满。但有些投资机构可能把我们的谦虚当心虚。”对于一个市场上缺乏先例和证明的突破性技术，“看上去心虚”可不是一个有利的竞争筹码。
术锐只能用事实证明自己。2021年3月，术锐完成了国内单孔手术机器人的首例临床手术，那次的前列腺癌根治手术很成功，出血不到50毫升，惯常手术备用的血袋都没有用上；十几台临床手术之后，成绩让徐凯愈加振奋。据他了解，“达芬奇单孔的首例前列腺癌根治术出血是600毫升。到了后期手术平均时间也在237分钟左右。而术锐前列腺癌根治术平均手术时间不到150分钟，最短的只有110分钟。”
首次临床手术的成功让术锐“声名鹊起”，许多投资机构也闻讯而来，美敦力也是其中之一，作为全球医疗器械的巨擘，美敦力在手术机器人领域做了长期、大量的布局和投入，其中就包括自主研发超过十年的Hugo机器人，“他们很懂这个领域，懂市场和技术，所以算是接触中问题最少的投资者”。但同时，探索多年的美敦力也深知这一领域的技术壁垒之严和突破难度之大，因此极为谨慎，据透露，他们请了专业的律师团队到术锐做了几个月的尽职调查，最终才放心地投资了术锐的B+轮融资。
“可以说在单孔手术机器人领域，术锐已经领先了。”王林辉说，与达芬奇的错位竞争，也让它能更快地进入到医院应用。
慢生意下的生存空间
垄断的市场地位，也让达芬奇的股价从2016年年初的60美元一飞冲天，最高涨到了369美元达芬奇所缔造的财富传奇吸引了越来越多的资本和企业，蜂拥加入手术机器人这一赛道。据《中国企业家》不完全统计，2021年全年（截至12月1日）获得过亿融资的国产手术机器人公司就超过10家，融资总额超过50亿元。
但徐凯也指出，这个产业并不是单靠资本就能捧起来的，“不同于互联网的产业逻辑，手术机器人需要长时间的积累和投入，即便有资本助推，时间也是不可少的因素。”
以先行者达芬奇为例，其在上市后十多年才实现收支平衡；微创医疗机器人的招股书也显示，公司从2019年以来的两年多时间内，累积亏损超5亿元；相比于多孔手术机器人，单孔的技术路线则更坎坷：当年买入徐凯参与研发的哥伦比亚单孔技术的泰坦医疗，股价一直低迷不振。当年推出的被称为“达芬奇终结者”的SPORT单孔手术机器人系统一度因为资金问题而暂停开发。
因此，在2015年与徐凯进行第一次交流时，天峰资本创始合伙人关继峰就明确了一点，“不能做烧钱的生意，而要做一个真正在产业用得上，真正解决临床痛点的事”，用他的话来说，就是要构建“临床综合优势”。
这也是术锐能与独步市场的达芬奇“分庭抗礼”的有力筹码。
据了解，由于进口机器价格昂贵，以及每年不菲的维修费用和耗材定期更换的成本，目前利用达芬奇在国内进行手术的费用，比一般的手术费要高2万~5万元左右，这在一定程度上影响了患者和医院对手术机器人的接受和使用。
“这给了术锐一个比较好的市场需求替代点”，关继峰表示，术锐可以通过供应链的本土化来大幅降低成本。目前，除了极少数需要进口的零部件，术锐已实现了超过8000多个零部件的自主研发制造，同时通过在A轮融资中引入顺为资本，嫁接小米供应链的生产制造优势，也为未来的量产做好了铺垫。
据徐凯透露，术锐的手术机器人目前正在加快推进临床试验，预计会在2022年拿证，之后开始销售。但对术锐来说，这不过是万里长征的第一步。
“未来更大的一个难点是培训和应用，这个时间很难省，每台机器人不是说布到医院后，就能马上用起来的。如何让医生能很快地上手单孔这个新技术，这是术锐需要直面的挑战。”徐凯坦陈。
目前已执行700万台手术的达芬奇机器人，在中国经历6年多的市场培育后，营收才慢慢有了起色，而一般医生需要在几十台的手术摸索后，才能更好地掌握机器使用精髓；对于“后来者”术锐也是如此，必须通过更多医院的应用、医生的培训、手术量的积累，才能逐步体现其更大的临床优势。
“术锐对标的一直都是达芬奇。”徐凯表示，“如果未来术锐手术机器人能够在完成治疗、给病患更小创伤的前提下，同时跟医院形成互利共赢的商业生态，那么术锐就有打败达芬奇的希望，或者说，至少能在达芬奇的重压下找出一块生存空间。”
#科创100#
