虽然中国的医疗器械产业起步较晚，但在产业升级、进口替代等诸多基本面因素的影响下，近些年保持了较快的发展速度，并且未来还有可能在一些细分赛道有所突破，手术机器人便是其中之一。
在日前举行的2021红杉全球医疗产业峰会上，美敦力全球高级副总裁、大中华区总裁顾宇韶做出了以上判断。
“过去几年，国内手术机器人的发展可谓风起云涌，完全超出我的预期，这主要是得益于政策（支持）和5G、AI、大数据等技术方面的发展，以及各种资本的投入。”顾宇韶表示。
“我觉得未来本土企业在这一块（手术机器人）是可以形成突破的，也许第一代产品（与进口产品相比）还会有差距，但发展到第二代、第三代的时候，我们就有可能看到比较领先的国产手术机器人平台了，预计这可能也就是未来五到十年的事。”顾宇韶指出。
手术机器人是直觉医疗向精准医疗跃进的产品之一，代表着外科手术的发展方向。按照应用领域，手术机器人可以分为腹腔镜手术机器人（以美国直觉外科公司的达芬奇手术机器人为代表）、骨科手术机器人、神经外科手术机器人、血管介入手术机器人等类别。从产品技术成熟度看，腹腔镜手术机器人属于第一档，骨科机器人属于第二档，神经外科和血管介入机器人属于第三档，而其它领域相对空白。
美敦力于2018年以17亿美金收购收购脊柱外科公司Mazor Robotics，借此加速向脊柱手术机器人领域突进。目前，该公司的脊柱外科手术机器人（Mazor X StealthTM Edition）已进入注册流程，有望于今年在国内上市。此外，在2020年，美敦力中国基金还参股投资了神经外科机器人公司华科精准，希望在功能神经外科领域发力。
从公开信息来看，骨科手术机器人是国内企业集中布局的领域之一。其中，天智航（688277.SH）自主研发的“TiRobot”（又名“天玑”）骨科手术导航定位机器人于2016年11月完成注册并上市，这是国内上市的首个国产骨科手术机器人。除此之外，微创医疗（00853.HK）非全资附属公司微创（上海）医疗机器人有限公司（简称“微创医疗机器人”）、威高骨科等其他企业也都已有布局。
图|国内手术机器人企业细分领域治疗应用（不完全统计）
值得关注的是，进入2021年以后，国内骨科手术机器人行业也迎来了新一轮密集融资，显示这个行业的热度正在不断升温。
图|2021年1季度国内骨科机器人行业融资一览（不完全统计），来源：公开信息
除了手术机器人以外，在顾宇韶看来，医疗器械还有一个细分领域亦有可能在将来形成“风口”，并有望给国内企业带来突破性机会，即电磁导航支气管镜系统。
资料显示，支气管镜是检查肺部疾病的常用器械，支气管镜附有活检取样机构，能帮助发现早期病变，能开展息肉摘除等体内外科手术。不过，因为尺寸太大、又没有清晰的路径参考，无法进入复杂狭窄的外周支气管，因此对于生长在外周支气管、尺寸小于2厘米的病变组织，传统支气管镜的诊断成功率只有14%。为了解决该问题，目前临床上开始采用手术导航系统来满足肺部较深部位的检查需求，例如电磁导航支气管镜系统。
电磁导航支气管镜（Electromagnetic Navigation Bronchoscope，ENB）是将电磁导航系统与现有高清支气管镜系统相结合的新技术，通过电磁定位、虚拟支气管镜以及三维CT成像技术的有机结合，将支气管镜工作通道引导至目标病灶进行活检或治疗，为肺部可疑病灶进行定向精确诊断，从而扫清了早期肺癌诊断的“盲区”，突破了传统支气管镜仅能进入段支气管的技术瓶颈，提供了新的微创诊治手段，是早期肺癌诊断的重大突破，也为无手术指征患者的局部治疗提供了途径。
事实上，骨科手术机器人和电磁导航支气管镜都属于手术导航系统。因此，顾宇韶总结认为，类似这两类产品的具有“跨赛道、多学科融合”特点的杂交手术方案或将成为新时代的器械疗法。
目前，电磁导航支气管镜系统产品以国外厂商为主。官方数据显示，美敦力super-Dimension支气管导航系统（V7）于2017年在中国上市。截至2019年，全球约有950台美敦力super-Dimension电磁导航支气管镜系统装机。本土企业方面，朗开医疗、朗合医疗以及精劢医疗等企业均已有相关产品的布局。
